血圧に左右差があるってご存知ですか?あなたの知ってる血圧値はニセモノかもしれない - Shapic

2018 04 03

高血圧測り方

血圧に左右差があるってご存知ですか?あなたの知ってる血圧値はニセモノかもしれない

聴診器とカルテ

血圧には左右差があるって知っていましたか?

高血圧の危険を避けるためには、毎日の血圧管理が大切です。「血圧は病院に行かないと測れないのでは?」と勘違いされている方も中にはいるかもしれませんが、お近くの家電量販店で手軽に血圧計を購入することができるので、ご自宅でも日々の血圧の変化を簡単に記録することができます。

しかしながら、ご自身で血圧を測定する場合十分に注意しなければならない点があります。それはたいていのヒトは“片腕しか測定しない”ということです。つまり何が言いたいのかというと、実は血圧は右腕と左腕で値がまったく異なる場合があります。

今回は、血圧測定で見逃したくない「左右差」について紹介します。血圧を毎回同じ腕で測っているという人は特に参考にしてください。

血圧の左右差はどこからが危険なの?

まず結論から述べましょう。左右の血圧差で危険と考えられている基準値は、10mmHg以上です。
正直これだけではさっぱりだと思うので、血圧についておさらいしながら血圧差について学んでいきましょう。

そもそも、血圧は日々のコンディションによって微妙に変化するもので、基本的には休んでいる就寝中に下がり、起床時に高くなります。運動や緊張状態、食事など普段の生活のいかなる場面でも血圧は常に変化します。そして正常であれば、カラダのどの部分であっても一様に変化します。

しかし、タイトルにもある通り左右によって血圧の”差”があるとはいったいどういうことでしょう。
血圧とは血液の流れの強さです。基本的には心拍の強さと血液量、血管の広さが関係していますが、血圧差が生じるということはそれらの要素を妨げる何かしらの原因があることを意味します。

10mmHg以下の左右差が正常である理由は?

左右差は必ずしも問題になるわけではありません。なぜなら人間の体は左右対称にできていないからです。顔だって左右で微妙に異なりますし、臓器だって一つしかないものも多いです。

実際のところ、左側よりも右側の方が微妙に高くなります。これは鎖骨下動脈という大動脈から分岐した血管が関係しています。大動脈は左心室から血液を送られているのですが、右心房の近くを通ってから左に曲がっています。つまり、右腕に血管を送る鎖骨下動脈の方が心臓に近くなっているため、右側の方が血圧が高くなる所以です。

血圧の左右差については何か自覚症状はないの?

血圧と関わる自覚症状としてはめまいや頭痛、だるさや息苦しさなどがあります。血圧の左右差がある場合はどちらかの腕にのみだるさを感じてしまうことや、脈拍が分かりづらくなるといった自覚症状があるようです。

ただ、血圧の自覚症状はあまりに普遍的なものが多く「高血圧だと特定する」ことが非常に難しいと有名です。自覚症状があるのに見逃しやすいことからサイレントキラーと呼ばれています。

左右の血圧差に関しても自覚症状に頼るのではなく、こまめに計測することで早期発見が可能です。

血圧の左右差が危険である理由

左右の血圧に差があるということは、血圧と関わる要因の中でも特に血管の広さが大きく関わっていると考えられます。なぜなら心臓の働きや血液の量が問題であれば体全体の血圧が変化するからです。しかし、血管の一部がせまくなっているのであれば正常な部分と高血圧の部分が偏在してもおかしくありません。

動脈硬化と大動脈乖離は、血圧左右差の原因としてとりわけあげられやすい例です。

動脈硬化

動脈硬化とは、動脈が内側に分厚くなり硬くなってしまう状態のことです。動脈硬化になった部分は厚みを増した分せまくなっているため、必然的に血圧が上がります。動脈硬化の正体は悪玉コレステロールで、代謝しきれなかった悪玉コレステロールが血管内で留まり、血管壁と同化してしまうのです。

悪玉コレステロールによってできた隆起のことをプラークと呼び、最初の内はところどころが膨らみます。ただ、プラークは血流に負けて血管からはがれることもあります。すると、そのはがれたぷラークは毛細血管を詰まらせてしまうため、最悪の場合は心筋梗塞や脳梗塞といった病気に繋がります。

血圧に左右差がみられる場合はどちらかの鎖骨下動脈にだけ動脈硬化が起きていると考えられます。つまり、片方の鎖骨下動脈だけせまくなっているのです。

大動脈乖離(かいり)

大動脈解離とは、大動脈がどこか別の場所に飛んでいくという意味ではありません。大動脈の内膜と外膜が離れてしまう症状のことを言います。大動脈は内膜と外膜という二つの膜で作られているのですが、内膜が避けてしまうことで、血液が内膜と外膜の間に入ります。その結果、乖離の起きた分血管がせまくなってしまうのです。その二次的な症状として鎖骨下動脈の付け根もせまくなってしまいます。すると、手首まで血が行き届かなくなりどちらかの血圧が低くなってしまいます。

深刻な動脈硬化はこのように治療する

少し補足します。もし、すぐに治療が必要な動脈硬化があれば以下のような手術が行われます。

ステント手術
ステントとは金属の筒です。これを動脈に入れることで十分な血液の通り道を確保します。具体的には、カテーテルを動脈に入れてからバルーン(風船)を膨らまして、ステントを挿入します。

バイパス手術
ステントを入れるだけでは解決しない時は、最悪その動脈を諦めます。この場合は十分な血液が通るように、人工血管を用いて新しい人工的な血液の通り道を造ります。これをバイパス手術といいます。

家庭で解決する血圧左右差

左右の血圧差が10㎜Hg以上である人は全体のおよそ9%いると考えられます。片方だけ計って大丈夫と安心しているあなたも実は隠れ高血圧である可能背が高いのです。決して他人事だと思わない方が身のためです。

毎日の血圧は、家庭で測ることをおススメします。血圧を測るとしたら病院を思い浮かべますよね。人によっては健康センターや温泉なんかを想像するかもしれません。しかし、そういった公共施設での血圧は毎日測れるわけではないことや、測定時間がバラバラであること、さらには病院での血圧測定であれば緊張して普段より高血圧になってしまう(白衣高血圧)ことなどから、正確性といった面では今一つです。

これは医療機関でも認めるところであり、高血圧に関しては家の中で測った毎日の記録が一番の手がかりとなります。血圧計はインターネットで検索しても簡単に見つかりますし、巻いて測るだけですから初心者でも簡単に実施することができます。毎日の記録はメモ帳での記載で十分です。
  
時間帯によって血圧が異常な値となる夜間高血圧や早朝高血圧も見逃したくないので、血圧を測る際は朝と夜の2回計りましょう。1回につき1~2分、座った状態で行います。左右どちらもやり方は変わりません。

血圧測定のタイミングとポイント


・起床後1時間以内
・測定前に排尿を済ませる
・食事や薬は血圧測定の後


・食事から1時間以上たった就寝前
・入浴は血圧が一時的に変化する原因になるので、入浴前か入浴して1時間後が望ましい

血圧左右差の原因である動脈硬化を予防するためにできること

動脈硬化を予防するためにできることは普段から悪玉コレステロールをため込まないようにすることです。また、血管を強くするために運動習慣をつけることも大切です。

悪玉コレステロールを増やさないために、コレステロールのコントロールを考える人が良くいますが、あまり効果は期待できません。なぜなら、コレステロールのほとんどは体内で合成されたものだからです。

悪玉という名前はついているものの、本来は人間が本来生きていくために必要不可な栄養素です。しかしながら、増えすぎてしまうと身体に悪影響を及ぼす危険性が高まります。増やさないようにするためには、その材料となる脂肪を摂りすぎないことです。さらに、血管内に溜まった悪玉コレステロールを減らしてくれるのは善玉コレステロールです。コレを増やすためには、納豆菌やDHA・EPAを摂取することも重要です。

特にDHA・EPAは動脈硬化の改善以外にも優れた血圧改善効果があります。具体的には血小板や赤血球の塊を無くすことで血液をサラサラにする効果や、悪玉コレステロールを増やす血中の中性脂肪を減らす効果などがあります。

DHA・EPAは主に青魚類に含まれています。お同じ魚介類でも白身魚にはほとんど含まれていないので、闇雲に魚を食べるよりはサプリメントの併用を考えた方が効率的です。

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